| Type de structure * : |
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| Nom et coordonnées de la structure |
| Nom* : | |
| Adresse* |
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| CP* |
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| Ville* |
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| Email* : | |
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| Contact civilité : | |
| Contact prénom : | |
| Contact nom* : | |
| Domaine d'activité de votre structure * : |
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| Proposition de séquence de découverte en entreprise |
A quelle période pourriez-vous accueillir de jeunes stagiaires ?*
les 30, 31 novembre, 1er et 2 Décembre 2011
les 17, 18 et 19 Janvier 2012
les 24, 25 et 26 Janvier 2012
les 20, 21, 22, 23 et 24 Février 2012 |
Combien d'élèves seriez-vous prêts à accueillir au sein de votre structure ?* :
sur la même période :
sur des périodes différentes : |
| Quel(s) métiers les jeunes pourraient-ils découvrir dans votre structure ?* : |
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| Métier 1 : |
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| Métier 2 : |
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| Métier 3 : |
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| Métier 4 : |
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